健康扶貧,對癥下藥治“痛點”

堅決打贏脫貧攻堅戰――首戰首勝之后怎么干③

福建快3 www.hpjrs.com 健康扶貧,對癥下藥治“痛點”

健康扶貧落細見效

――地方出臺實施“升級版”政策,脫貧戶一定時間內仍可享受利好政策

因病致貧是貧困人口致貧的第一主因,治愈貧困人口“痛點”,關系到打贏脫貧攻堅戰目標能否如期實現,關系到貧困人口能否同步邁入全面小康。

日前,在蕭縣龍城衛生院的貧困戶病房,記者遇到正在輸液的貧困戶于自強?!耙鄖懊磺床?,有病只能苦熬,現在縣里看病一分錢不掏。 ”于自強說,醫院為貧困戶診療設立“綠色通道”,這些優惠以前想都不敢想。

“救護車一響,一頭豬白養”,曾是因病致貧的寫照。截至去年底,我省脫貧攻堅成效第三方評估監測的數據顯示,全省貧困戶中因病致貧188741戶、因殘致貧87252戶,因病因殘致貧占貧困戶總數的66.5%。為此,我省把實施健康脫貧工程擺在十分突出的位置,大力實施健康扶貧“351”政策,嚴控“因病致貧”“因病返貧”。

健康扶貧正在放大、升級。去年,金寨縣由財政拿出4100多萬元專項資金,在金寨縣人保公司開設專戶,貧困戶個人自付超出1000元以上的,超出部分由補充保險報銷80%。該縣古碑鄉貧困戶何國興的孩子患重癥肺炎,花光了一年的積蓄?!敖衲甏航誶?,我領到1300多元的醫保補償。 ”何國興說。

蕭縣健康扶貧實施財政兜底,縣域內看病,不管是門診還是住院都是100%報銷,這意味貧困戶看病一分錢不掏。

健康扶貧是實打實的“干貨”,貧困地區群眾對此期望值很高。去年,一些地方的脫貧戶尚不能享受健康扶貧的政策,為此頗有怨言。對此,某縣衛計委主任透露,按照扶貧相關精神,脫貧不脫政策;按照衛生部門的要求,建立動態管理機制。由于政策不落細,讓地方一時難以實施。

近日,我省出臺《健康脫貧綜合醫療保障實施細則》明確,截至2015年底由扶貧部門確認的全省建檔立卡農村貧困人口,實行動態管理,已脫貧人口按規定在一定時期內繼續享受政府兜底保障政策。

政策細化讓落地更順暢。對“一定時期內”的界定,部分地區擬執行到2020年;部分地區負責人認為,至少要到脫貧戶穩定脫貧,若是醫療支出大于收入支出,會及時納入貧困戶應有的政策。

突出重點精準發力

――瞄準大病、慢性病群體,“靶向治療”效果更佳

健康扶貧要學會“彈鋼琴”,瞄準大病、慢性病群眾,“靶向治療”效果將更明顯。但在實際操作中也遇到異地結算困難、不能盡享政策利好等問題。

蕭縣丁里鎮河頭村許軍讀大學時查出尿毒癥,不得不輟學回家,曾經年度醫療費過10萬元,讓原本幸福的家庭跌入了深淵。近日,在河頭村部,瘦弱的許軍靠在椅子上說:“我家原本條件還是不錯的,一場大病讓積蓄全部花光,還欠了很多債務。 ”

去年11月,我省在全國率先出臺文件,提出利用3年時間對貧困人口大病專項救治,使得全省建檔立卡的貧困戶和低保對象中,兒童急淋、急粒白血病、兒童先天性房缺室缺、食管癌、胃癌、結腸癌等疾病的患者,能夠得到及時救治。

許軍現在隔一天做一次透析,一年透析要花2萬元。 “為保證透析效果,我選擇到淮北市就醫。這樣就不能享受蕭縣的兜底政策,估計每年要自掏好幾千元。 ”話語中許軍顯得有些無奈。

貧困人口遇到大病,一般縣域內難以有效治療,不得不跨地區,甚至跨省治療??縭?、跨縣看病,就不能享受本地區實施的“升級版”政策,只能按照省內看病來報銷。有的貧困人口因為特殊情況,只能到省外就醫,以至于“351”政策不能執行。

針對貧困地區的兒童急淋等9種大病,我省要求各地市級醫院成立9個病種專項救治專家組,通過對口支援、巡回醫療、派駐治療小組、轉診等方式開展救治。省級醫院對大病專項救治的疑難重癥病例進行專業技術指導,并開展專業質控工作,此舉不僅降低了貧困群眾的醫藥費,還免去了他們去外地就醫的奔波之苦。

采訪中,部分貧困縣衛計委負責人透露,縣里正在研究方案,對一些不得不跨地區治療的貧困人口實施補丁政策,讓他們盡可能減少開支,爭取早日脫貧。

慢性病門診無法報銷一直是難題。近日實施的《細則》明確,強化建檔立卡農村貧困人口大病和慢性病綜合醫療保障,實行貧困人口慢性病門診補充醫療保障,貧困慢性病患者1個年度內門診醫藥費用,經“三保障一兜底”補償后,剩余合規醫藥費用由補充醫保再報銷80%。

合理就醫增強效用

――對貧困人口實施健康管理,建立長效保障機制。合理引導就醫,有限的資源用在“刀刃”上

疾病重在預防,關口需要前移。對貧困人口實施健康管理,建立長效保障機制。

阜南縣柴集鎮賈茶棚村69歲的貧困戶王清才告訴記者:“哎呀,現在村醫越來越‘嗦’,一見面就問我吃藥了沒、喝酒了沒。 ”

農村地區居民健康管理意識較為薄弱,我省在縣域醫療服務共同體的框架下推進家庭醫生簽約計劃,促進農村居民養成健康的生活習慣,同時把老年人、高血壓、糖尿病患者管起來,降低嚴重并發癥發病率。

桐城市金神鎮包圩村村干部王學政拿出村民簽約的家庭醫生檔案說:“再也不是有病才去看病,而是可以享受到包括生活評估、檢查體檢、家庭巡診等在內的常態化的醫療服務。 ”

在蕭縣龍城鎮王典村衛生室,記者遇見村醫張建開車接貧困戶許西蓮回村。他說:“貧困戶多為老弱病殘,很多是無能力進城做檢查。這邊實行村醫包戶措施,免費為他們開車接送看病。 ”

“小病不出村、中病不出縣?!幣計獨絲諍俠砭鴕?,可以將有限的醫療資源用在最需要的貧困人口上。阜南縣衛計委主任莊文普認為,既要最大限度保障貧困人口的健康,也要防止過度醫療、胡亂就醫等情況。

對此,蕭縣龍城鎮衛生院院長朱臣松深有感觸:“由于縣里推行健康扶貧的力度很大,剛開始執行時,有貧困戶沒啥毛病也到醫院檢查、抓藥。后來,經過一段時間的宣傳教育,這種現象已經很少見了。 ”

采訪中,一些地方反映存在有冒名頂替檢查、看病的情況。 “由于貧困戶看病少花錢甚至不花錢,有些貧困戶的親戚朋友,拿著貧困人口的身份證到醫院看病?!蹦誠匾皆焊涸鶉慫?。

為防止過度醫療、冒名看病等情況,我省一些地方要求醫院嚴格審核貧困人口信息,采取誰開藥誰負責,實行醫生責任制。若是有過度醫療產生的費用存在,由當事醫療機構自行墊付,這些措施已經取得較好的效果。

來源:中安在線-安徽日報  作者:夏海軍

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